Thuốc Equoral 25mg (Ciclosporin) ức chế miễn dịch

Thuốc Equoral 25mg có thành phần là gì, của nước nào?

Thuốc Equoral 25mg có thành phần là Ciclosporin 50mg. Equoral 25mg sản xuất tại Cộng Hòa Séc bởi Công ty Teva Czech Industries r.o.

Equoral 25mg đóng gói hộp 5 vỉ, vỉ 10 viên nang mềm.

Thuốc Equoral 25mg điều trị bệnh gì, có tác dụng gì?

Equoral 25mg được chỉ định dùng trong các trường hợp sau:

Ghép cơ quan: ;

–  Ghép tạng: Phòng ngừa thải ghép sau khi ghép thận, gan, tim, phối, tụy hoặc ghép cả tim và phổi. Điều trị phản ứng thải ghép trên các bệnh nhân đã được điều trị với các thuốc ức chế miễn dịch khác.

–  Ghép tủy xương: Phòng ngừa thải ghép sau khi ghép tủy xương. Phòng ngừa hoặc điều trị bệnh cơ quan ghép chống lại vật chủ.

Các chỉ định ngoài ghép cơ quan:

–  Viêm màng bô đào nội sinh: Sau khi loại trừ nguyên nhân nhiễm khuẩn (viêm màng bổ đào toàn bộ, viềm màng bô đào sau, các trường hợp nặng của viêm màng bồ đào giữa, viêm màng bồ đào như một phần của bệnh hệ thống như bệnh M. Behcet, viêm khớp dạng thấp ở trẻ vị thành niên, viêm mắt giao cảm) nếu các trị liệu theo quy ước không hiệu quả hoặc có các tác dụng không mong muốn không chấp nhận được.

–  Hội chứng thận hư: Hội chứng thận hư phụ thuộc steroid và kháng steroid trên người lớn và trẻ em xảy ra như là hậu quả của suy tiêu cầu thận do bệnh thận với sang thương tối thiểu, do xơ cứng tiêu cầu thận khu trú từng phần hoặc do viêm màng tiểu cầu thận. Equoral có thể dùng để đạt được và duy trì sự thuyên giảm giống như điều trị bằng steroid, nhờ vậy có thể ngưng dùng steroid.

–  Viêm khớp dạng thấp: Điều trị viêm khớp dạng thấp nặng, nếu điều trị theo quy ước bằng thuốc chống thấp tác dụng chậm không mang lại hiệu quả hoặc không thích hợp.

–  Bệnh vảy nên: Điều trị các trường hợp vẫy nến nặng, nếu điều trị theo quy ước không mang lại hiệu quả hoặc không thích hợp.

–  Viêm da cơ địa: Điều trị ngắn hạn (8 tuần) với bệnh nhân viêm da cơ địa nặng nếu điều trị theo quy ước không mang lại hiệu quả hoặc không thích hợp. Thuốc này nên điều trị cho trẻ em trên 3 tuổi, thanh thiếu niên và người lớn.

Cơ chế tác dụng của thuốc Equoral 25mg là gì?

Tác dụng ức chế miễn dịch của ciclosporin là do khả năng chặn giai đoạn sớm của quá trình hoạt hóa tế bào lympho T và ức chế tổng hợp các cytokin (đặc biệt là interleukin-2) hay ức chế hoạt động sao mã của các gen mã hóa các cytokin này.

Nghiên cứu cơ chế tác dụng cho thấy ciclosporin tác dụng như một tiền chất. Ciclosporin gắn với các Protein nội bào (cyclophylin) tạo ra một phức hợp, sau đó phức hợp này gắn với phosphatase nội bào (calcineurin) và ức chế hoạt tính men của phosphatase cần cho quá trình hoạt hóa tiểu đơn vị của yếu tố nhân của tế bào lympho T hoạt hóa (NEAT). Các tiểu
đơn vị NFAT không được hoạt hóa không thể đi vào nhân tế bào và do đó quá trình trưởng thành của NFAT cũng như quá trình sao mã gen mã hóa IL-2 kiểm soát bởi NFAT bị ức chế.

Các đặc tính dược lực học liên quan đến việc sử dụng thuốc: Ciclosporin là một thuốc ức chế miễn dịch mạnh giúp kéo dài thời gian tồn tại của các cơ quan ghép dị thân như da, tim, thận, tụy, tủy xương, ruột non và phổi khi thử nghiệm trên động vật. Ciclosporin ức chế các phản ứng qua trung gian tế bào bao gồm các phản ứng miễn dịch của cơ quan ghép dị thân, phản ứng quá mẫn muộn trên da, viêm não tủy dị ứng thực nghiệm, viêm khớp do sử dụng trợ chất Freund, bệnh cơ quan ghép chống lại vật chủ và sự sản xuất các kháng thể phụ thuộc tế bào T. Ở cấp độ tế bào, ciclosporin ức chế sự hình thành và giải phóng các lymphokin như interleukin-2 (yếu tổ tăng trưởng tế bào T). Ciclosporin ức chế các tế bào lympho ở trạng thái nghỉ trong pha G0 hay G1 của chu trình tế bào và bằng cách hoạt hóa các tế bao T, ciclosporin ức chế giải phóng lymphokin do cảm ứng với kháng nguyên. Tác dụng của ciclosporin trên các tế bào lympho là tác dụng đặc hiệu và có thể hồi phục. Khác với các thuốc ức chế tăng sinh tế bào, ciclosporin không làm giảm tạo máu hoặc ảnh hưởng đến chức năng thực bào. Bệnh nhân điều trị bang ciclosporin ít nhạy cảm với nhiễm khuẩn hơn so với khi sử dụng các thuốc ức chế miễn dịch khác. Sử dung ciclosporin để dự phòng và điều trị thải ghép hoặc bệnh cơ quan ghép chống lại vật chủ đã giúp thực hiện thành công việc ghép các cơ quan nhu mô và tủy xương trên người. Tác dụng điều trị của ciclosporin cũng đã được
chứng minh trong nhiều bệnh khác nhau có nguyên nhân tự miễn.

Không sử dụng thuốc Equoral 25mg trong trường hợp nào?

Quá mẫn với ciclosporin hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.

Ở bệnh nhân mắc bệnh vảy nến và viêm da cơ địa, không được dùng Equoral trong trường hợp bệnh nhân có chức năng thận bất thường, tăng huyết áp chưa được kiểm soát, nhiễm khuân chưa được kiểm soát hoặc mắc bắt ki tinh trạng bệnh ác tính nào khác.

Ở bệnh nhân viêm khớp dạng thấp, không được sử dụng Equoral trong trường hợp bệnh nhân có chức năng thận bất thường, tăng huyếtáp chưa được kiểm soát, nhiễm khuẩn chưa được kiểm soát hoặc mắc bất kì tìnhtrạng bệnh ác tính nào khác.

Ở bệnh nhân mắc hội chứng thận hư, không được sử dụng Equoral trong trường hợp bệnh nhân có chức năng thận bất thường, tăng huyết áp chưa được kiểm soát, nhiễm khuẩn chưa được kiểm soát hoặc mắc bất kì tình trạng bệnh ác tính nào khác.

Với viêm khớp dạng thấp: không dùng thuốc cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.

Dùng kết hợp với tacrolimus.

Dùng kết hợp với rosuvastatin.

Liều dùng, cách sử dụng thuốc Equoral 25mg

Chỉ định ghép cơ quan

Liều dùng hàng ngày của thuốc Equoral 25mg cần chia làm 2 lần cách nhau 12 giờ (vào buổi sáng và buổi tối). Nồng độ ciclosporin trong máu cân được theo dõi thường xuyên. Các trị sỐ thu được trên từng bệnhnhân chỉ có giá trị hướng dẫn trong việc xác định liều dùng phù hợp để đạt được nồng độ thuốc mong muốn. Do sự khác nhau vê sinh khả dụng của các công thức bào chế ciclosporin dùng đường uống, không thể chuyển bệnh nhân đang dùng một công thức bào chế này sang một công thức bào chế khác mà không theo dõi nồng độ ciclosporin trong máu, Creatinin huyết tương và huyết áp. Vì lý do này, việc kê đơn thuốc theo tên biệt dược là hợp lý.

Ghép tạng đặc: Điều trị với Equoral cần được bắt đầu chậm nhất là 12 giờ trướckhi phẫu thuật với liều 10-15 mg/kg, chia làm 2 lần (vào. buổi sáng và buổi tối), duy trì liều này trong 1-2 tuần sau khi phẫu thuật và sau đó giảm từ từ tùy theo nôngđộ ciclosporin trong máu dé dat liéu duy tri 2-6 mg/kg/ngay, cũng chia làm 2 lần buổi sáng và buổi tối. Điều chỉnh liều cần dựa vào nồng độ đáy của ciclosporin trong máu và chức năng thận.

Nếu Equoral dùng cùng với thuốc ức chế miễn dịch khác (ví dụ như các corticoid hoặc khi phối hợp 3-4 thuốc), cần giảm liều khởi đầu (3-6mg/kg/ngày, chia làm 2 lần vào buổi sáng và buổi tối).

Ghép tủy xương: Trong phan lớn các trường hợp nên dùng ciclosporin truyền tĩnh mạch, liều đề nghị là 3–mg/kg/ngày. Liều truyền tĩnh mạchnay |được duy trì trong giai đoạn ngay sau khi cây ghép, ví dụ 2 tuần, và sau đó thay băng điều trị đường uống với liều hàng ngày khoảng 12,5mg/kg/ngày. Có thể phải dùng liều cao hơn hoặc dùng thuốc đường tĩnh mạch trong trường hợp có rối loạn đường tiêu hóa làm giảm hấp thu.

Nếu dùng thuốc đường uống ngay khi bắt đầu điều trị, liều đề nghị của Equoral là 12¬15mg/kg/ngày.

Dùng lần đầu 1 ngày trước khi cây phép và sau đó duy trì trong ít nhất 3 tháng, nhưng tốt nhất là trong 6 tháng. Sau đó giảm dần đến khi ngưng hẳn sau 1 năm từ khi cấy phép.

Trên một số bệnh nhân có thể xuất hiện bệnh cơ quan ghép chống lại vật chủ (GVHD) sau khi ngưng điều trị với thuốc Equoral 25mg. Thường có đáp ứng với việc điều trị nhắc lại. Cần dùng liều dùng thấp cho bệnh GVHD mức độ trung bình và mãn tính.

Chỉ định ngoài ghép cơ quan

Viêm màng bồ đào: Liều khởi đầu đường uống là 5 mg/kg/ngày, chia lam 2 lần được dùng cho đến khi đạt được sự thuyên giảm của tình trạng viêm tiến triển và thị lực được cải thiện. Trong trường hợp bệnh khó trị, có thể tạm thời tăng liều tới tối đa 7 mg/kg/ngày.

Có thể kết hợp thêm điều trị toàn thân prednison 0,2-0,6 mg/kg/ngay dé đạt được sự thuyên giảm hoặc loại bỏ những đợt viêm mắt nếu tác dụng của Equoral không đủ đối với tiến trình của bệnh.

Trong quá trình điều trị duy trì, liều dùng cần giảm đến liều thấp nhất có hiệu quả, không vượt quá 5 mg/kg/ngày ngay khi đã đạt được sự thuyên giảm.

Hội chứng thận hư: Nếu chức năng thận bình thường ngoại trừ protein niệu, liều đề nghị để đạt được sự thuyên giảm,là 5mg/kg/ngày với người lớn và 6mg/kg/ngày với trẻ em. Trên bệnh nhân với suy chức năng thận, liều khởi đầu không vượt quá 2, 5 mg/kg/ngày. Nếu điều trị đơn độc bằng Equoral không hiệu quả, cần kếth với corticosteroid đường uống liễuthấp, nhất làởbệnh nhân kháng steroid.

Cần ngưng thuộc nêu tình trạng bệnh nhân không cải thiện sau 3 tháng điều trị với Equoral.

Liều dùng cần điều chỉnh dựa trên hiệu quả (protein niệu) và tính an toàn (creatinin huyết thanh) để đạt được nồng độ duy trì thấp nhất có hiệu quả. Tuy nhiên, không nên vượt quá 5mg/kg/ngày với người lớn và 6mg/kg/ngày với trẻ em. Trong quá trình điều trị duy trì, liều dùng cần giảm từ từ cho đến khi đạt được nồng độ thấp nhất có hiệu quả.

Viêm khớp dạng thấp: Điều trị khởi đầu nên kéo dài khoảng 12 tuần. Liều đề nghị trong 6 tuần đầu của trị liệu là 3mg/kg/ngày, chia làm 2 lần (dùng buổi sáng và buổi tối). Nếu không đạt được hiệu quả lâm sàng, liều dùng hàng ngày có thể tăng từ từ thy theo độ dung nạp của từngbệnh nhân, nhưng không vượt) quá 4mg/kg/ngày. Trong quá trình điều trị duy trì, liều dùng cân được điêu chỉnh tùy theo độ dung nạp ậcủa từng bệnh nhân. Có thể dùng Equoral phối hợp với liều thấp các thuốc corticosteroid hoặc các thuốc chống thấp không steroid. Cần chú ý tương tác được lực học giữa ciclosporin với các thuốc chống thấp không steroid.

Bệnh vảy nến: Liều khởi đầu dé đạt được sự thuyên giảm là 2,5 mg/kg/ngày, chia làm 2 lần đùng buổi sáng và buổi tối. Nếu tỉnh trạng bệnh nhân chưa cải thiện sau 1 tháng dùng Equoral, liều hàng ngày có thể tăng dần, tuy nhiên không được vượt quá 5 mg/kg/ngày. Nếu tình trạng bệnh nhân không cải thiện sau 6 tháng dùng liều 5 mg/kg/ngày, hoặc hoạt chất chính không đảm bảo các chỉ tiêu an toàn, cần ngưng dùng thuốc.

Có thể dùng liều 5 mg/kg/ngày cho các bệnh nhân có tình trạng sức khỏe cần cải thiện nhanh. Có thể ngưng thuốc sau khi đạt được hiệu quả điều trị thỏa đáng. Trong trườnghợp tái phát có thể dùng lại Equoral với liều có tác dụng trước, đó. Tuy nhiên đối với một số bệnh nhân, cần điều trị liên tục.

Trong điều trị duy trì, liều dùng can được điều chỉnh theo từng cá nhân để đạt được nồng độ thấp nhất có hiệu quả, nhưng không vượt quá 5mg/kg/ngày.

Viêm da cơ địa: Điều trị dựa trên từng đôi tượng tùy theo sự thay đổi của tình trạng bệnh.

Liều đề nghị hàng ngày là 2,5-5 mg/kg/ngày chia làm 2 lần/ngày, trong tối đa 8 tuần. Nếu sau 2 tuần dùng liều khởi đầu 2,5mg/kg/ngày không cải thiện tỉnh trạng bệnh nhân, cần nhanh chóng tăng liều dùng lên 5mg/kg/ngày. Đặc biệt trong trường hợp bệnh nặng, tác dụng cải thiện nhanh có thể đạt được với liều khởi đầu 5mg/kg/ngày. Sau khi đạt được cải thiện thỏa đáng, cẦn giảm dần liều. Và khi tình trạng sức khỏe bệnh nhân cho phép cần ngưng dùng Equoral. Nếu có tái phát có thế tiếp tục điều trị với Equoral.

Điều trị kéo dài trong thời gian 8 tuần là đủ để đạt được đáp ứng thỏa đáng. Tuy nhiên, khi sử dụng Equoral trong thời gian 1 năm, thuốc vẫn được dung nạp tốt.

Tác dụng phụ của thuốc Equoral 25mg là gì?

Tác dụng phụ thường gặp của thuốc Equoral 25mg bao gồm:

• Huyết áp cao.
• Tăng trưởng tóc. Nếu điều này làm con bạn khó chịu, có nhiều phương pháp khác nhau để loại bỏ lông thừa. Hãy hỏi bác sĩ về cách an toàn nhất cho con bạn.
• Nướu bị sưng hoặc viêm. Hãy cho điều phối viên của bạn biết nếu con bạn bị sưng nướu. Con bạn có thể cần được chăm sóc răng miệng nhiều hơn, chẳng hạn như tăng cường đánh răng và dùng chỉ nha khoa cũng như thăm khám nha khoa thường xuyên hơn. Tác dụng phụ này thường xảy ra khi dùng liều cyclosporine cao hơn và có thể cải thiện khi giảm liều.
• Tê hoặc ngứa ran ở tay hoặc chân. Tác dụng phụ này có thể là dấu hiệu cho thấy mức cyclosporine của con bạn cao. Nếu thuốc của con bạn gây ra tác dụng phụ này, các triệu chứng sẽ cải thiện khi giảm liều thuốc.
• Các tác dụng phụ thường gặp khác là run, bồn chồn, khó chịu ở dạ dày, buồn nôn, chuột rút, tiêu chảy, nhức đầu và thay đổi lượng đường trong máu.

Một số tác dụng phụ của cyclosporine có nhiều khả năng xảy ra ở bệnh nhi đang dùng thuốc liều cao. Nếu trường hợp này xảy ra với con bạn, bạn không cần phải báo cáo các triệu chứng riêng lẻ mà hãy nói với điều phối viên của bạn về sự gia tăng hoặc xu hướng liên quan đến các tác dụng phụ sau:

• Thoát nước xoang hoặc chảy nước mũi. Tác dụng này sẽ cải thiện khi giảm liều.
• Nóng bừng hoặc đổ mồ hôi. Tác dụng này có thể xảy ra vài giờ sau mỗi liều và sẽ cải thiện khi giảm liều.
• “Chỉ số thận” tăng cao. Creatinine và BUN của con bạn sẽ được theo dõi như một phần của các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm không thường xuyên, để ngăn ngừa và/hoặc phát hiện tổn thương thận. Vì lý do này, điều quan trọng là phải luôn kiểm tra với điều phối viên của bạn trước khi cho con bạn uống bất kỳ loại thuốc mới nào có thể ảnh hưởng đến chức năng thận.
• Tăng nguy cơ nhiễm trùng

Tác dụng phụ hiếm gặp của Equoral 25mg bao gồm:

• Thay đổi việc đi tiểu
• Co giật
• Sốt
• Đau họng
• Chảy máu hoặc bầm tím bất thường
• Khó thở
• Lú lẫn
• Mờ mắt
• Đau bụng
• Khó nghe
• Đau ngực
• Mệt mỏi

Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào tiếp tục hoặc trở nên khó chịu, hãy thông báo cho bác sĩ của bạn.

Thuốc Equoral 25mg giá bao nhiêu, mua ở đâu Hà Nội, TPHCM?

Để biết giá thuốc và địa chỉ mua, bán thuốc Equoral 25mg uy tín, chính hãng, đảm bảo chất lượng, vui lòng liên hệ Hotline hoặc Zalo: 0818448886 để được tư vấn chi tiết nhất.

Nhathuoctot24h.com chuyên cung cấp các sản phẩm chuyên khoa, đảm bảo các tiêu chí: Chất lượng – Chính hãng – Giá cả phù hợp.

Địa chỉ bán thuốc Equoral 25mg uy tín, chính hãng?

Vui lòng liên hệ Hotline hoặc Zalo: 0818448886.